বিজ্ঞানী: ওষুধের চিকিৎসা কাজ করে

হেরোইন এবং ক্র্যাক আসক্তদের দুই-তৃতীয়াংশ রাস্তার ওষুধ বন্ধ করে দেয় বা ছয় মাস চিকিত্সার পরে তাদের ব্যবহার কমিয়ে দেয়, গবেষকরা আজ রিপোর্ট করেছেন।

দ্য ল্যানসেটে প্রকাশিত আজ পর্যন্ত হেরোইন এবং ক্র্যাক কোকেন চিকিত্সা প্রোগ্রামগুলির বৃহত্তম গবেষণার ফলাফলগুলি ড্রাগ এজেন্সি কর্মীদের জন্য স্বস্তি স্বরূপ আসবে যারা আশঙ্কা করেছিল যে তাদের প্রচেষ্টাগুলি সামান্য প্রভাব ফেলছে। হেরোইন এবং ক্র্যাক আসক্তরা প্রায়শই বিশৃঙ্খল জীবনযাপন করে, অপরাধের আয় দ্বারা ইন্ধন যোগায়, যা সংস্কার করা সবচেয়ে কঠিন।

যাইহোক, একটি নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর অনুপস্থিতিতে, ফলাফলের দৃঢ়তা এবং সুবিধাগুলি কতক্ষণ স্থায়ী হবে তা নিয়ে কিছু সতর্কতা আবির্ভূত হয়েছিল। মাদকাসক্তিতে সাধারণত বারবার পুনরায় সংক্রমণ এবং পুনরায় সংক্রমণ ঘটে এবং অনেক আসক্তদের অভ্যাস ভাঙতে কয়েক বছর সময় লাগে।

যুক্তরাজ্যে হেরোইন এবং ক্র্যাক কোকেনের আনুমানিক 330,000 সমস্যা ব্যবহারকারী রয়েছে, যাদের মধ্যে 180,000 প্রতি বছর চিকিত্সা পান। হেরোইনে আসক্ত ব্যক্তিদের প্রেসক্রিপশনে মেথাডোন দেওয়া হয়, এটি একটি নন-উফোরিক আফিস যা ফিক্সের লোভ দূর করে কিন্তু তাদের জীবনকে স্থিতিশীল করতে দেয়। কিছু লোক জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি বা কাউন্সেলিংও পান। ক্র্যাক কোকেনের কোন ঔষধি বিকল্প নেই এবং এই আসক্তরা শুধুমাত্র মনোসামাজিক চিকিৎসা পায়।

সমীক্ষায় ইংল্যান্ড জুড়ে 1,000টি কমিউনিটি ট্রিটমেন্ট এজেন্সি থেকে 14,656 জন রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল যারা 2008 সালে কমপক্ষে ছয় মাস চিকিত্সা পেয়েছিলেন। অনুসন্ধানে দেখা গেছে যে হেরোইন ব্যবহারকারীদের 42 শতাংশ ড্রাগ ব্যবহার বন্ধ করে দিয়েছিল এবং 29 শতাংশ তাদের মূল্যায়নের আগে মাসে তাদের ব্যবহার হ্রাস করেছিল। ক্র্যাক ব্যবহারকারীদের মধ্যে, 57 শতাংশ এটি ব্যবহার করা বন্ধ করেছে এবং 8 শতাংশ তাদের ব্যবহার হ্রাস করেছে। উভয় মাদক গ্রহণকারী আসক্তদের মধ্যে সাফল্যের হার কম ছিল। গবেষকরা বলেছিলেন যে এটি হতে পারে কারণ তারা সবচেয়ে বেশি আসক্ত ছিল বা ফাটল মেথাডোন চিকিত্সার কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।

“হেরোইন এবং ক্র্যাক কোকেন আমাদের চিন্তাভাবনা, মনে রাখার, সিদ্ধান্ত নেওয়ার, পরিকল্পনা করার এবং আচরণ করার পদ্ধতিকে দূষিত করে,” ইন্সটিটিউট অফ সাইকিয়াট্রির জন মার্সডেন বলেছেন, যিনি গবেষণার নেতৃত্ব দেন৷ “এই লোকেদের জীবন ব্যাপকভাবে ধ্বংস হয়ে গেছে। ইংল্যান্ডে সবচেয়ে সাধারণভাবে উপলব্ধ ওষুধের চিকিৎসার এটিই সবচেয়ে বড় গবেষণা এবং স্পষ্টভাবে এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয়েছে যে হেরোইন এবং ক্র্যাক আসক্তির জন্য বর্তমান ওষুধের চিকিৎসা প্রথম ছয় মাসে খুবই কার্যকর।”

ন্যাশনাল ট্রিটমেন্ট এজেন্সি ফর সাবস্ট্যান্স মিউজেসের কলিন ব্র্যাডলি, যা এই গবেষণায় অর্থায়ন করেছিল, বলেছেন গত আট বছরে চিকিৎসায় ব্যাপক বৃদ্ধি হয়েছে এবং অপেক্ষার সময় এক বছর থেকে কয়েক সপ্তাহে নেমে এসেছে। “আমরা চিকিত্সার সংখ্যা দ্বিগুণ করেছি, পরিষেবার আরও পছন্দ রয়েছে এবং মনোসামাজিক চিকিত্সাগুলি আরও ব্যাপক,” তিনি বলেছিলেন। “তবে এটি প্রথম পদক্ষেপ – লোকেরা একইভাবে সাড়া দেয় না।”

মেথাডোন চিকিত্সার খরচ প্রতি বছর £3,000 থেকে £5,000 প্রতি ব্যক্তি এবং প্রোগ্রামের গড় দৈর্ঘ্য 10 মাস। মোট জাতীয় খরচ প্রতি বছর £800 মিলিয়ন।

টমাস ম্যাকক্লেলান, ওয়াশিংটনের হোয়াইট হাউস অফিস অফ ন্যাশনাল ড্রাগ কন্ট্রোল পলিসির উপ-পরিচালক, দ্য ল্যানসেটের ফলাফলের উপর একটি মন্তব্যে বলেছেন যে গুরুতর আসক্তিকে ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপের মতো দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা হয়। তিনি সতর্ক করেন যে স্বল্পমেয়াদী হস্তক্ষেপ দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে না। “ঔষধ এবং আচরণগত থেরাপির সাথে অব্যাহত বহিরাগত রোগীর ক্লিনিকাল ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে দীর্ঘস্থায়ী উন্নতি আশা করা আরও যুক্তিসঙ্গত হতে পারে,” তিনি বলেছিলেন।

কেস স্টাডি: প্রাক্তন হেরোইন আসক্ত

সাউদাম্পটনের 32 বছর বয়সী স্টুয়ার্ট হিউজ চার বছর বয়সী একক পিতা। তিনি 12 বছর বয়স থেকে ড্রাগ ব্যবহার করছেন এবং প্রায় এক বছর ধরে মেথাডোন এবং হেরোইন সেবন করছেন। তিনি ড্রাগ অ্যান্ড অ্যালকোহল ন্যাশনাল অকুপেশনাল স্ট্যান্ডার্ডস (DANOS) সার্টিফিকেট এবং পদার্থ-অপব্যবহারের কর্মসূচিতে সাহায্য করার জন্য স্বেচ্ছাসেবকদের জন্য অধ্যয়ন করছেন।

“আমি একটি ভাল ব্যাকগ্রাউন্ড থেকে এসেছি: আমার বাবা-মা কাজ করেছেন, আমার ভাই কাজ করেছেন। এটি শুধুমাত্র ভুল সময়, ভুল জায়গা এবং ভুল সম্পদের একটি ঘটনা যেখানে আমি হালে এসেছিলাম। আমি ছিলাম আট বা নয় জনের একটি গ্রুপের মধ্যে সবচেয়ে ছোট এবং হারিয়ে গিয়েছিলাম। আমি 12 বছর বয়স থেকে মাদক সেবন করছি – গাঁজা, এলএসডি, গতি এবং তারপরে বুপ্রেনরফিন। [an opiate]. আমি যখন প্রথম হেরোইন নিয়েছিলাম তখন আমার বয়স ছিল 15 বছর। প্রথম দিকে আমি এটি সাপ্তাহিক নিতাম কিন্তু এটি অপরাধ, চুরি এবং মাদক ব্যবসায় পরিণত হয়।

“আমি চুরির জন্য গ্রেফতার হয়েছিলাম, এবং তারপর থেকে আমি মেথাডোন ব্যবহার করছি এবং বন্ধ করছি। আমি 17 বার ডিটক্স করেছি এবং পুনর্বাসনে পাঠিয়েছি।

“আসক্তি থেকে মুক্তি পাওয়া কঠিন। চাকরি পাওয়া কঠিন কারণ আমি কোনো যোগ্যতা ছাড়াই স্কুল ছেড়েছি। শারীরিকভাবে আসক্তি ছাড়ার সময় হয়তো চার-পাঁচ দিন স্থায়ী হবে, কিন্তু মানসিকভাবে এটা সারাজীবনের লড়াই।”

“মেথাডোন হয়তো অনেক মানুষের জীবন বাঁচিয়েছে, কিন্তু মেথাডোন কাউকে ঠিক করবে না যতক্ষণ না তারা নিজেকে গুছিয়ে নিতে চায়। এই সময়, তিনি আমাকে বললেন, ‘আপনার জীবন সাজান নাহলে আপনি আপনার ছেলেকে হারাবেন।’ এক পর্যায়ে, এটি মরো বা ওষুধ বন্ধ করে দেওয়া হয়েছিল।”

57%

যারা ক্র্যাক ব্যবহার করেন তারা চিকিত্সার সময় ওষুধ বন্ধ করে দেন।