একটি উর্বরতা দাতব্য সংস্থার গবেষণায় দেখা গেছে যে ইংল্যান্ডের লক্ষ লক্ষ মহিলা স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের কর্তন এবং সরকারী নীতি লঙ্ঘনের কারণে NHS-এ শুধুমাত্র এক রাউন্ড IVF অ্যাক্সেস করতে সক্ষম।
প্রগ্রেস এডুকেশনাল ট্রাস্ট (PET) দ্বারা সংগৃহীত তথ্য অনুসারে, স্থানীয় এলাকার প্রায় 70% শুধুমাত্র 40 বছরের কম বয়সী মহিলাদের জন্য একটি চক্রের জন্য অর্থায়ন করে যারা দুই বছর ধরে গর্ভধারণ করতে অক্ষম, যেখানে সরকারী নির্দেশনা বলছে তাদের তিনটি সম্পূর্ণ চক্র দেওয়া উচিত।
42টি ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার বোর্ডের (ICB) মধ্যে 29টি, যা স্থানীয় পর্যায়ে NHS বাজেট নিয়ন্ত্রণ করে, গত বছরে চারটি কম অ্যাক্সেসের পরে এখন শুধুমাত্র একটি রাউন্ড অফার করে।
পিইটি ডিরেক্টর সারা নরক্রস বলেন, বন্ধ্যাত্বের সাথে লড়াই করা দম্পতিদের জন্য প্রভাবটি “বিধ্বংসী”।
“বন্ধ্যাত্ব ইতিমধ্যেই মানুষের জন্য অবিশ্বাস্যভাবে চাপযুক্ত, এবং এটি তাদের আরও বেশি চাপের মধ্যে রাখে, কারণ NHS দ্বারা অর্থায়ন করা একটি চক্র কাজ করবে কি না তার উপর অনেক কিছু নির্ভর করে। এবং কিছু লোকের জন্য, এটি তাদের একমাত্র সুযোগ হবে, কারণ ব্যক্তিগত উর্বরতার চিকিত্সা এত ব্যয়বহুল।”
তথ্য প্রকাশ করেছে যে ইংল্যান্ডের 42 টি ICB-এর মধ্যে শুধুমাত্র দুটি – NHS নর্থ ইস্ট এবং নর্থ কামব্রিয়া, এবং NHS নর্থ ইস্ট লন্ডন–এর ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ অ্যান্ড কেয়ার এক্সিলেন্স (NICE) নির্দেশিকাগুলির সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নীতি রয়েছে, যেগুলি তারা অনুসরণ করতে আইনত বাধ্য নয়৷
তথ্যটি উত্তর-পশ্চিম জুড়ে শুধুমাত্র একটি চক্রের সাথে আঞ্চলিক বৈচিত্র প্রকাশ করেছে। “এটি একটি পোস্টকোড লটারি, এবং আমরা নীচের দিকে একটি দৌড় দেখছি,” নরক্রস বলেছেন।
29 টি আইসিবি যেগুলি IVF-এর একটি একক চক্র অফার করে, 19টি শুধুমাত্র আংশিক চক্রের অফার করে, যেখানে সমস্ত কার্যকর ভ্রূণগুলি মহিলার কাছে স্থানান্তরিত হয় না। উন্নত পরিষেবাগুলির একটি সাম্প্রতিক উদাহরণ ছিল NHS দক্ষিণ পূর্ব লন্ডন থেকে, যা জুলাই 2024 সালে একটি আংশিক থেকে দুটি পূর্ণ চক্রে চলে গেছে।
ইংল্যান্ড এবং ওয়েলসে উর্বরতার হার 2010 থেকে 2024 সালে মহিলা প্রতি 1.41 শিশুতে নেমে এসেছে, যা রেকর্ডে সর্বনিম্ন এবং 2.1 এর “প্রতিস্থাপন স্তর” এর নীচে, যেখানে একটি দেশের জনসংখ্যাকে অভিবাসন ছাড়াই স্থিতিশীল হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
এনএইচএস অনুমান করে যে প্রতি সাতজনের মধ্যে একজন দম্পতির গর্ভধারণে অসুবিধা হতে পারে। একটি প্রাইভেট ক্লিনিকে IVF এর একটি চক্রের জন্য £5,000 পর্যন্ত খরচ হতে পারে।
স্বাস্থ্যমন্ত্রী কারিন স্মিথ গত মাসে পার্লামেন্টে একটি লিখিত প্রশ্নের জবাবে বলেছিলেন যে এটি “অগ্রহণযোগ্য” যে এনএইচএস-তহবিলযুক্ত উর্বরতা পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস সারা দেশে পরিবর্তিত হয়।
সংশোধিত NICE প্রজনন নির্দেশিকা এই বসন্তের বাইরে রয়েছে তবে নরক্রস বলেছেন যে সেগুলি পরিবর্তন করা অর্থহীন অনুশীলনের মতো মনে হচ্ছে।
“উর্বরতার চিকিত্সা সবসময়ই একটি সিন্ডারেলা পরিষেবা। তারা সর্বদা এটিকে ন্যূনতম বা উপেক্ষা করতে বেছে নিয়েছে। NICE 40 বছরের কম বয়সী মহিলাদের জন্য 20 বছরেরও বেশি সময় ধরে তিনটি সম্পূর্ণ NHS-অর্থায়নকৃত চক্রের সুপারিশ করেছে। স্কটল্যান্ডের বিপরীতে এটি সমগ্র ইংল্যান্ড জুড়ে কখনই প্রয়োগ করা হয়নি।”
তিনি কেন্দ্রীভূত কমিশনিংয়ের পক্ষে কথা বলেন, এবং স্কটল্যান্ডের পদ্ধতির পুনরাবৃত্তি করেন, যার মধ্যে দীর্ঘ অপেক্ষার তালিকা এড়াতে আর্থিক মডেলিং অন্তর্ভুক্ত ছিল, এবং দুটি চক্র থেকে শুরু করে পর্যায়ক্রমে বাস্তবায়ন, সক্ষমতা অর্জনের পরে তিনটি চক্রে চলে যায়। “এটি একটি পরীক্ষিত এবং পরীক্ষিত পরিকল্পনা যা ইংল্যান্ড অনুসরণ করতে পারে,” নরক্রস বলেছেন।
স্বাস্থ্য ও সামাজিক পরিচর্যা বিভাগের একজন মুখপাত্র বলেছেন: “আমরা স্বীকার করি যে প্রজনন চিকিত্সার অ্যাক্সেস সারা দেশে পরিবর্তিত হয় এবং আমরা ধারাবাহিকতা উন্নত করতে NHS-এর সাথে কাজ করছি।
“NICE স্পষ্ট ক্লিনিকাল নির্দেশিকা প্রদান করে, এবং আমরা আশা করি সমন্বিত যত্ন বোর্ডগুলি এইগুলির সাথে সামঞ্জস্য রেখে চিকিত্সা চালু করবে।
“এই বসন্তে আপডেট করা NICE উর্বরতা নির্দেশিকা প্রত্যাশিত এবং স্থানীয় কমিশনিং সিদ্ধান্তগুলিতে নির্দেশিকা সম্পূর্ণরূপে বিবেচনা করা হয় তা নিশ্চিত করতে আমরা NHS ইংল্যান্ডকে সমর্থন অব্যাহত রাখব।”
এনএইচএস ইংল্যান্ডের একজন মুখপাত্র বলেছেন: “স্থানীয় জনসংখ্যার চাহিদা এবং উপলব্ধ সংস্থানগুলির অগ্রাধিকারের ভিত্তিতে এই ক্লিনিকাল পরিষেবাগুলি তাদের এলাকার জন্য সমন্বিত পরিচর্যা বোর্ড দ্বারা চালু করা হয়। সমস্ত ICB-এর দায়িত্ব রয়েছে যে পরিষেবাগুলি বিভিন্ন জনগোষ্ঠীর দ্বারা ন্যায্যভাবে এবং অ্যাক্সেসযোগ্য প্রদান করা হয় তা নিশ্চিত করা।”
